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保険診療について
ドライアイについて（専門外来あり）
ドライアイとは涙の蒸発量の増加や、分泌の減少、質の異常によって目の表面の健康が保てなくなる病気のひとつです。現在日本のドライアイ人口は1000万人を超えるともいわれます。 南青山アイクリニックでは国内で行えるほとんどの治療が可能です。現在新しい点眼薬の治験を行っております。
症状
ドライアイの自覚症状は多様で、感じ方には個人差があります。乾いた感じがする、目が疲れる、ゴロゴロする、目が重い、目がしみる、ヒリヒリするなどのほか、充血する、涙や目やにが多く出る、光がまぶしい、視力は良いのに何となく見づらいなど、様々な症状があります。
原因
いくつか考えられますが、原因は複合的と考えられています。特に最近増えているのがパソコンやテレビ、携帯電話などの画面を見続ける生活により、まばたきが減り乾きやすくなることや、コンタクトレンズの長時間・長期間使用により、目の表面があれて涙の安定性が損なわれることなどが原因と考えられます。また、シェーグレン症候群などの自己免疫疾患や、スティーブンスジョンソン症候群などの病気により涙がほとんどでない重篤なドライアイもあります。
治療
涙と浸透圧を同じにした、生理食塩水タイプの点眼薬、ヒアルロン酸入りの点眼薬、涙点プラグ挿入、ご自身の血液から作製する血清点眼などがあります。
円錐角膜について（専門外来あり）
円錐角膜は、角膜が薄くなり、前方に突出してくる病気です。
症状
軽度の円錐角膜では、普通の近視や乱視と同じ症状が出ます。中等度までの円錐角膜はハードコンタクトレンズによって矯正できますが、重度になるとハードコンタクトレンズでも視力が出にくくなり、角膜の一番出っ張っているところがコンタクトレンズとこすれて痛みがでるために、コンタクトレンズの装用ができず、角膜移植が必要となります。進行の度合いは人により様々で、数ヵ月の間に進行する場合や何年もかけて進行する場合があります。
原因
原因は不明ですが、思春期に発症し男性に多く、アレルギー疾患を有する症例が多いと言われています。
治療
軽度〜中等度の円錐角膜に対しては、円錐角膜用ハードコンタクトレンズで視力を矯正します。それでも視力が出ない場合やコンタクトレンズが合わない場合は、角膜内リング、リボフラビン紫外線治療、TGCK、角膜移植手術を行います。
詳しくは円錐角膜についてをご覧ください。
緑内障について（専門外来あり）
緑内障は失明にいたる病気の一つであり、自覚症状がないため知らない間に進行しやすい病気です。
高齢になるほど罹患率が増加し、40歳以上では20人に１人の割合で緑内障の患者様がいらっしゃいます。
症状
主な症状は視力低下、視野欠損だが、初期、中期では症状が気づきにくく、眼科や健康診断などで見つかる事が多く、症状が進んだ末期では視力低下によって気がつく事が多い疾患です。
原因
眼圧が高くなることにより、眼球奥の視神経がダメージを受けます。
日本人においては眼圧が高くないにもかかわらず、緑内障になってしまう正常眼圧緑内障が多いとされています。
治療
まず早期発見が一番重要です。定期的に眼科で眼圧検査、眼底検査、視野検査などを行い、症状が軽いうちに発見し、治療することが望ましいです。
治療法としては、
・眼圧を下げる点眼薬を使う
・レーザーによる治療
・外科的治療
※一度欠損してしまった視野が回復することはなく、緑内障を進行させないための治療になります。
加齢性黄斑変性症について（網膜硝子体専門外来あり）
老化に伴って網膜の「黄斑」という組織の変化が原因で異常が起こる疾患です。
米国では65歳以上の中途失明原因の第１位であり、高齢化や食生活の欧米化に伴って日本でもかかる人が急増しています。
自覚症状がない疾患も多いので、定期的な検診で自分の眼の健康状態を知っておくことが大切です。40歳を過ぎたら、1年に1回は眼科検診を受けましょう
。
症状線が歪んで見えたり、視野の中心部分の最も見たいところが見えづらくなります。 原因老化に伴う疾患です。 治療レーザー光凝固 |
※片眼で発症していても、もう一方の眼が視力を補って気づかない場合があります。時々、片眼ずつ見え方に異常がないかチェックをしましょう。
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(ボシュロムジャパン社加齢黄斑変性リーフレットより)
老眼について
老眼は目の老化現象で、ピント調節機能が低下することによって起こります。自覚する年齢には個人差がありますが、多くの方は40歳代初めから半ばで近くの見づらさを感じています。
症状老眼の初期は、夕方になると目が疲れる、近くを見たときにピント合わせに時間がかかるなどの症状があらわれます。手元のものを近づけると見えづらく、少し離すと見やすくなります。進行してくると老眼鏡や遠近両用の眼鏡が必要になります。 原因近くを見るときには、目の中の毛様体筋が緊張して水晶体というレンズを厚くすることによってピントを合わせる調節という機能が働きますが、加齢とともに筋肉の働きが低下したり水晶体が硬化したことによります。 治療老眼にならない方法や、老眼を完全に治す方法はありません。老けて見えるという理由から老眼鏡を嫌う方も多いのですが、調節力が低下しているのに無理して見続けると眼精疲労の原因になります。現在では、LASIK、CKやマルチフォーカル眼内レンズ（白内障手術）などの手術によって遠くも近くも裸眼である程度見えるようにすることが可能になっています。 |
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眼精疲労について
眼精疲労とはストレスの多い現代社会、またライフスタイルの変化による慢性的な目の疲れをいいます。
症状
目が重い、目が痛い、ショボショボする、かすむ、充血する、まぶたがけいれんするなどの直接目に現れる症状や、頭痛がする、肩がこるなどの全身に症状が現れるものがあります。
原因
ドライアイ、パソコン等のVDT作業、近視・遠視・乱視の屈折異常、老眼、あわない眼鏡やコンタクトレンズのほか、白内障・緑内障・斜視などの目の病気や、目以外の病気などによっても起こります。また、複数の原因が重なって眼精疲労を引き起こす場合もあります。
治療
原因によって治療方法は異なりますので、まずは詳しい検査を行います。
ドライアイが原因になっている場合は、ドライアイを治療すると症状が改善します。パソコンを長時間使用している方は、パソコンの使用時間を短くしたり、ディスプレイに対する目線の角度などパソコンを使用する環境を改善したりすることにより、眼精疲労が抑えられます。目の状態や使用目的にあわせた眼鏡・コンタクトレンズを装用することも治療になります。他にも目を温めたり、目の体操をしたりすることによって眼精疲労が解消されることもあります。
アレルギー疾患について
アレルギーが関与する目の典型的な病気の１つにアレルギー性結膜炎があります。
症状
アレルギー性結膜炎で最も多い症状は眼のかゆみです。この他にも、白目が赤くなる、目やにがでる、目がゴロゴロする、まぶしいといった不快感が現れます。
原因
アレルギー性結膜炎の原因の約半数は、花粉(スギ、イネ科植物、キク科植物）によるものです。他にハウスダスト（家のホコリ）、布団やじゅうたんなどにいるダニやダニの死骸、犬や猫などのペットの毛などで発症する場合もあります。
治療
原因を取り除くことが出来ればベストです。家の掃除や布団の手入れをして清潔に保ちましょう。痒みや不快な症状をなくすために、次の薬を使います。
［化学伝達物質遊離抑制薬］
アレルギーの予防薬です。アレルギーを引き起すヒスタミンなどの化学伝達物質の放出を抑制します。
［抗ヒスタミン薬］
アレルギーを引き起すヒスタミンの働きを抑えます。
［ステロイド薬］
炎症を全般的に抑える働きが強いのですが、人によっては緑内障を起こすなどの副作用が起こることもあるので、症状の強い時だけ使用することが望ましい薬です。
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